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Addison-Krankheit bei Hunden

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Was ist Morbus Addison bei Hunden?

Addison-Krankheit bei Hunden (auch Hypoadrenokortizismus genannt) tritt auf, wenn die Nebennieren Ihres Hundes nicht genügend Kortikosteroidhormone produzieren. Bei richtiger Diagnose und Behandlung können diese Hunde ein langes, glückliches Leben führen.

Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen neben den Nieren. Die Drüsen sind für die Produktion von Kortikosteroidhormonen verantwortlich, darunter auch die sogenannten „Stresshormone“. Die verschiedenen Arten von Kortikosteroiden sind:

  1. Glukokortikoide (wie Cortisol): Beeinflussen den Protein-, Zucker- und Fettstoffwechsel. Diese Metaboliten werden gespeichert und in „Kampf-oder-Flucht“-Situationen verwendet

  1. Mineralokortikoide (wie Aldosteron): Hilft bei der Kontrolle von Natrium und Kalium.

Wenn Tiere (und Menschen) unter Stress stehen, werden die Nebennieren dazu angeregt, Stresshormone zu produzieren, die eine Reihe von inneren und verhaltensbezogenen Auswirkungen haben können. Bei Hunden kann eine Stressreaktion wie folgt aussehen:

  • Zwanghaftes Treppensteigen

  • Auf und ab gehend und sichtlich ängstlich

  • Interaktionen mit anderen Hunden

Bei einem Hund mit Morbus Addison produzieren die Nebennieren nicht genügend Hormone, um ein normales Stressniveau aufrechtzuerhalten. Ohne unsere Kortikosteroidhormone, die uns bei der Anpassung an Stresssituationen helfen, können selbst kleinste Stressfaktoren zu ernsthaften Problemen und in schweren Fällen zum Tod führen.

Symptome der Addison-Krankheit bei Hunden

Die Addison-Krankheit kann allein anhand der Anzeichen schwer zu erkennen sein. Am häufigsten wird die Addison-Krankheit als Zufallsbefund diagnostiziert, wenn bei der jährlichen Blutuntersuchung Ihr Tierarzt ein Elektrolytungleichgewicht feststellt. Ihr Tierarzt könnte misstrauisch werden, wenn bei Ihrem Hund zunehmende und abnehmende Anzeichen von Lethargie, vermindertem Appetit, Erbrechen und Durchfall auftreten.

Patienten mit Morbus Addison werden nach einer Addison-Krise diagnostiziert. Eine Addison-Krise tritt auf, wenn ein Hund vor Schock zusammenbricht, weil er sich nicht an äußere oder innere Stressfaktoren anpassen kann. Dies kann zu einem stark erhöhten Kaliumspiegel führen, was zu Herzrhythmusstörungen und einer sehr langsamen Herzfrequenz führen kann. Die Addison-Krankheit kann auch zu schwerer Hypoglykämie (gefährlich niedriger Blutzuckerspiegel) führen.

Eine Addison-Krise kann nur auftreten, wenn (die äußere Schicht der Nebenniere) nicht funktioniert. Diese Krise kann tödlich sein, wenn der Schock nicht schnell, aggressiv und angemessen behandelt wird.

Ursachen der Addison-Krankheit bei Hunden

Es gibt zwei Arten von Hypoadrenokortizismus:

  1. Primärer Hypoadrenokortizismus: Dies geschieht, wenn das Immunsystem Ihres Hundes die Nebennieren angreift. Eine medikamentenbedingte Nekrose (oder Tod) der Nebenniere ist auch bei Medikamenten wie Ketoconazol, Trilostan und Lysodren möglich.

  1. Sekundärer Hypoadrenokortizismus: Dies kann auftreten, wenn die im Gehirn produzierten Releasing-Hormone vermindert sind. Dies kann durch Entzündungen, Krebs, ein Hirntrauma oder angeborene Anomalien verursacht werden.

Hunde mit Morbus Addison sind normalerweise jung (am häufigsten etwa drei bis sechs Jahre alt), obwohl jedes Alter betroffen sein kann. Typischerweise sind Hündinnen häufiger betroffen als Rüden. Zu den häufigsten Rassen mit Morbus Addison gehören:

  • Portugiesische Wasserhunde

  • Airedale Terrier

  • Standardpudel

  • Bartcollies

Bitte bedenken Sie, dass jeder Hund jeder Rasse und jeden Alters betroffen sein kann.

Wie Tierärzte Morbus Addison bei Hunden diagnostizieren

Tierärzte können die Addison-Krankheit auf verschiedene Arten diagnostizieren, darunter eine gründliche Anamnese, eine gründliche körperliche Untersuchung, ein vollständiges Blutbild und einen ACTH-Stimulations-Bluttest (ein Test, der einen niedrigen Cortisolspiegel untersucht). Wenn der Hund gut auf die Behandlung des Schocks mit intravenösen Flüssigkeiten und der Verabreichung von Steroiden anspricht, kann der Tierarzt vermuten, dass die Addison-Krankheit die Ursache des Schocks ist.

Eine vollständige Blutuntersuchung kann einen erhöhten Kalium- und einen niedrigen Natriumspiegel aufdecken. Bei der atypischen oder ungewöhnlichen Addison-Krankheit zeigen sich diese Elektrolytveränderungen im Blutbild nicht und sie wird als eine andere Form der Addison-Krankheit angesehen. Manchmal kann eine Azotämie (oder erhöhte Nierenenzyme) eine Nierenerkrankung vortäuschen, während in selteneren Fällen der Blutzucker niedrig sein kann, was einem Bauchspeicheldrüsentumor (ein sogenanntes Insulinom) ähneln kann.

Der primäre Test zur Diagnose der Addison-Krankheit ist der . Der Test beginnt mit der Entnahme einer Blutprobe, um den Ausgangswert von Cortisol (Stresshormon) zu messen, gefolgt von der intravenösen Verabreichung einer Dosis ACTH, dem Gehirnhormon, das bei Stress für die Freisetzung von Kortikosteroiden verantwortlich ist.

Eine Stunde später wird eine weitere Blutprobe entnommen, um zu messen, wie Ihr Hund auf ACTH reagiert. Wenn der Cortisol-Ausgangswert Ihres Hundes niedrig ist und die Reaktion auf das Stresshormon nur minimal ist, kann die Addison-Krankheit diagnostiziert werden.

In Notfallsituationen werden manchmal die Cortisol-Ausgangswerte überprüft. Wenn sie niedrig sind, kann ein vollständiger ACTH-Stimulations-Bluttest durchgeführt werden, sobald der Hund stabiler ist. Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchgeführt, um kleine Nebennieren zu identifizieren.

Weitere Bluttests können das Cortisol-Kreatinin-Verhältnis im Urin, endogene Plasma-ACTH-Spiegel und Plasma-Renin-Spiegel umfassen (Tests, die sich auf die Plasmaspiegel des Hundes konzentrieren). Normalerweise wird bei diesen Patienten, die nicht an der Addison-Krankheit leiden, ein normaler ACTH-Stimulationstest durchgeführt.

Hunderassen aus dem pazifischen Raum (wie Shiba Inus und Akitas) weisen im Blutbild normalerweise erhöhte Kaliumwerte auf. Bedenken Sie, dass eine Peitschenwurminfektion fälschlicherweise den Kaliumspiegel erhöhen und den Natriumspiegel senken kann, was bei der Diagnose der Addison-Krankheit zu Verwirrung führen kann.

Behandlung der Addison-Krankheit bei Hunden

Bei einer Addison-Krise konzentriert sich die Behandlung auf eine aggressive intravenöse Flüssigkeitstherapie und injizierbare Steroide. Eine Behandlung von Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) und/oder Herzrhythmusstörungen kann ebenfalls erforderlich sein. Die meisten Hunde sprechen schnell auf die Behandlung an und erholen sich in der Regel vollständig.

Der wichtigste Teil der Behandlung mit Addison ist der Ersatz der Mineralokortikoide (wie Aldosteron, das Steroidhormon). Dies kann durch die Verabreichung eines oralen Medikaments (Fludrocortison) zweimal täglich oder durch eine Injektion von DOCP (Desoxycorticosteronpivalat) etwa alle 25–30 Tage erfolgen. Abhängig von der Diagnose Ihres Haustieres können Sie gemeinsam mit Ihrem Tierarzt einen Behandlungsplan festlegen.

Wenn Ihrem Hund Fludrocortison verschrieben wird, hat es sowohl Glukocorticoid- als auch Mineralocorticoid-Aktivität. Im Gegensatz dazu benötigen Hunde, die das injizierbare DOCP erhalten, eine zusätzliche Glukokortikoid-Ergänzung (z. B. orales Prednison), da es nur mineralokortikoide Aktivität aufweist.

Einige Experten glauben, dass DOCP die Elektrolyte besser reguliert als oral verabreichtes Fludrocortison, aber es hängt in der Regel von den Vorlieben jedes Tierarztes ab und davon, welche Formulierung für den Hund am besten ist. Manche Hunde kommen beispielsweise mit Injektionen nicht gut zurecht, während es bei anderen schwieriger ist, sie oral zu verabreichen. Ihr Tierarzt kann anhand seiner Diagnose feststellen, was für Ihren Hund am besten funktioniert.

Elektrolyt-Bluttests und ACTH-Stimulationstests werden normalerweise in unterschiedlichen Abständen nach Beginn der Therapie durchgeführt, typischerweise am 10., 30. und 90. Tag. Die Mineralkortikoid-Medikation wird normalerweise angepasst, sobald der Elektrolytspiegel stabil ist. Die Werte werden mehrmals im Jahr überprüft, um sicherzustellen, dass sie für den Hund richtig sind.

Wenn Ihr Hund unter zusätzlichem Stress steht, kann die Glukokortikoiddosis erhöht werden. Beispielsweise können Tierarztbesuche, Autofahrten, Ausflüge von Haustierbesitzern aus der Stadt oder andere Aktivitäten Stress für Addison-Hunde verursachen. Eine kurzzeitige Erhöhung der Steroiddosis kann helfen, Lethargie, Erbrechen, Durchfall und insbesondere einer Addison-Krise vorzubeugen.

Genesung und Behandlung der Addison-Krankheit bei Hunden

Hunde, die eine Addison-Krise durchmachen, werden typischerweise mit einer intravenösen Flüssigkeitstherapie zur Korrektur von Elektrolytstörungen, Steroiden und Medikamenten zur Korrektur abnormaler Herzrhythmen behandelt. Diese Behandlung führt in der Regel zu guten Heilungschancen und Hunde reagieren in der Regel schnell.

Die Behandlung der Addison-Krankheit erfolgt lebenslang. Zu Beginn der Behandlung und in den ersten drei bis sechs Monaten kann eine regelmäßige Überwachung der Blutwerte erfolgen, während Ihr Tierarzt die besten Medikamentendosierungsintervalle festlegt. Den meisten Hunden mit Morbus Addison geht es nach der Diagnose gut und sie führen ein langes, glückliches Leben.

Häufig gestellte Fragen zur Addison-Krankheit bei Hunden

Kann die Addison-Krankheit bei Hunden verschwinden?

Nein, die Addison-Krankheit verschwindet nicht von selbst. Um Hunde, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, zu stabilisieren, sind Medikamente erforderlich.

Kommt Morbus Addison bei Hunden häufig vor?

Die Addison-Krankheit kommt bei Hunden ziemlich häufig vor, ist jedoch nicht so häufig wie Morbus Addison, was im Grunde das Gegenteil der Addison-Krankheit ist, bei der der Körper Steroide und Cortisol überproduziert.

Wie lange können Hunde mit Morbus Addison leben?

Bei Diagnose und Behandlung mit geeigneten Medikamenten kann ein Hund trotz der Addison-Diagnose ein ganzes Leben lang leben. Wenn eine Addison-Krise auftritt und unbehandelt bleibt, kann sie tödlich sein.

Was löst Morbus Addison bei Hunden aus?

In den meisten Fällen kennen wir die Ursache der Addison-Krankheit bei Hunden nicht. Es handelt sich um eine primäre immunvermittelte Erkrankung, kann aber auch sekundär zu bestimmten Medikamenten, Infektionen, Traumata oder Krebserkrankungen der Nebennieren auftreten.

Was verursacht atypische Addison-Krankheit bei Hunden?

Leider kennen wir die Ursache des atypischen Addison-Syndroms bei Hunden nicht. Dies ist eine Erkrankung, bei der ein Hund sein Elektrolytungleichgewicht durch andere Hormone kontrollieren kann. In diesen Fällen müssen lediglich Glukokortikoide ergänzt werden. Diese Hunde können die gleichen Symptome wie ein typischer Addison-Hund haben, leiden aber nicht an der Schockkrise. Die Empfehlung für einen atypischen Addison-Patienten besteht darin, die Elektrolyte alle drei bis sechs Monate zu überwachen, da sich bei den meisten dieser Hunde schließlich die typische Form der Krankheit entwickelt.

Gibt es einen Test auf Morbus Addison bei Hunden?

Der ACTH-Stimulationstest ist typischerweise der Test der Wahl, um Morbus Addison auszuschließen. Dies kann in den meisten Tierarztpraxen sowie in allen Spezial- und Notfalleinrichtungen durchgeführt werden. Die Blutproben werden an ein Labor geschickt, um die Tests abzuschließen und die Ergebnisse an die Praxis Ihres Tierarztes zurückzusenden.

Ausgewähltes Bild: iStock.com/bradleyhebdon


GESCHRIEBEN VON

Tierarzt

Dr. Katie Grzyb erhielt 2009 ihren Doktortitel in Veterinärmedizin von der Ross University. Sie setzte ihre klinische Ausbildung an der Ross University fort.