Gesundheit und Wellness

Adenovirus 1 bei Hunden

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Infektiöse Hundehepatitis bei Hunden

Infektiöse Hundehepatitis ist eine Viruserkrankung, die durch das Hunde-Adenovirus CAV-1 verursacht wird, eine Art DNA-Virus, das Infektionen der oberen Atemwege verursacht. Dieses Virus befällt die parenchymalen (funktionellen) Teile der Organe, insbesondere die Leber, die Nieren, die Augen und Endothelzellen (die Zellen, die die Innenfläche der Blutgefäße auskleiden).

Das Virus beginnt mit der Lokalisierung in den Mandeln etwa 4 bis 8 Tage nach dem Kontakt mit Nase und Mund. Anschließend breitet es sich in den Blutkreislauf aus – ein Zustand, der als Virämie (im Blutkreislauf) bekannt ist – und lokalisiert sich in den Kupffer-Zellen (spezialisierte weiße Blutkörperchen in der Leber) und im Endothel der Leber. Im Idealfall verteidigen diese weißen Blutkörperchen, Makrophagen genannt, den Körper gegen infektiöse Eindringlinge, aber einige Viren haben die Fähigkeit, Makrophagen als Vehikel für die Replikation und Ausbreitung zu nutzen. CAV-1 ist ein solches Virus, das sich die Kupffer-Zellen zur Replikation und Ausbreitung zunutze macht und dabei die benachbarten Hepatozyten (Leberzellen, die an der Proteinsynthese und -speicherung sowie der Umwandlung von Kohlenhydraten beteiligt sind) schädigt. In diesem Stadium der Infektion gelangt das Virus in den Kot und den Speichel und macht beides für andere Hunde ansteckend.

Bei einem gesunden Hund mit einer ausreichenden Antikörperreaktion werden die Viruszellen die Organe innerhalb von 10 bis 14 Tagen verlassen, bleiben jedoch in den Nieren lokalisiert, wo das Virus noch 6 bis 9 Monate lang mit dem Urin ausgeschieden wird.

Bei Hunden mit nur teilweiser neutralisierender Antikörperreaktion kommt es zu einer chronischen Hepatitis. Diese schwere Erkrankung führt häufig zu einer zytotoxischen Augenschädigung aufgrund einer Entzündung und zum Absterben der Zellen im Auge mit einer Entzündung der Vorderseite des Auges (Uveitis anterior). Dieser Zustand führt zu einem der äußerlich sichtbareren und klassischeren Anzeichen einer infektiösen Hepatitis: „Hepatitis-blaues Auge“.

Es gibt keine Rassen-, genetischen oder geschlechtsspezifischen Zusammenhänge für die Ansteckung mit dem CAV-1-Virus, es kommt jedoch hauptsächlich bei Hunden vor, die jünger als ein Jahr sind.

Symptome

Die Symptome hängen vom immunologischen Status des Wirts und dem Grad der anfänglichen Schädigung der Zellen (zytotoxisch) ab:

  • Im perakuten (sehr schweren) Stadium kommt es zu Symptomen wie ZNS-Beschwerden, Kollaps von Blutgefäßen und Gerinnungsstörung (DIC); Der Tod tritt häufig innerhalb weniger Stunden ein
  • Im akuten (schweren) Stadium zeigen sich Symptome wie Fieber, Lethargie, vergrößerte Leber, Bauchschmerzen, Bauchflüssigkeit, Entzündung der Gefäße (Vaskulitis), punktförmige rote Punkte, Blutergüsse auf der Haut (Petechien), DIC, geschwollene, vergrößerte Lymphe Knoten (Lymphadenopathie) und selten Entzündung des Gehirns (nicht eitrige Enzephalitis)
  • Eine unkomplizierte Infektion führt zu Symptomen wie Lethargie, Anorexie, vorübergehendem Fieber, Mandelentzündung, Erbrechen, Durchfall, Lymphadenopathie, vergrößerter Leber und Bauchschmerzen
  • Im Spätstadium einer Infektion kommt es in 20 Prozent der Fälle vier bis sechs Tage nach der Infektion zu einer Augenentzündung und einer Hornhautschwellung. Die Genesung erfolgt oft innerhalb von 21 Tagen, kann aber zu Glaukom und Hornhautgeschwüren führen

Ursachen

  • Kontakt mit infektiösem CAV-1-Adenovirus
  • Ungeimpfte Hunde sind dem höchsten Risiko ausgesetzt

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes, das Auftreten von Symptomen, frühere Krankheiten und mögliche Vorfälle, die zu dieser Erkrankung geführt haben könnten, erstellen. Der Kontakt mit anderen Hunden, beispielsweise in Zwingern, oder die Häufigkeit des Kontakts mit Kot, beispielsweise in offenen Räumen, in denen Hunde ihren Stuhlgang verrichten dürfen, können bei der Ansteckung mit diesem Virus eine Rolle spielen.

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, die standardmäßige Laboruntersuchungen umfasst. Es wird ein vollständiges Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse. Weitere Laborarbeiten, die durchgeführt werden müssen, um die Diagnose einer infektiösen Hepatitis zu bestätigen, umfassen Gerinnungstests zur Überprüfung der Gerinnungsfunktion des Blutes, Serologie auf Antikörper gegen CAV-1, Virusisolierung der Viruszellen und Viruskultur. Ihr Arzt wird Sie auch auf andere häufige Krankheiten untersuchen, darunter Parvovirus und Staupe.

Zu den bildgebenden Verfahren gehören eine Röntgenaufnahme des Abdomens, um nach einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle zu suchen, sowie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, die einen detaillierteren Blick auf die Leber und die Frage liefern kann, ob sie vergrößert ist oder an Nekrose leidet ( Zelltod). Die letztgenannte Technik ist insbesondere dann erforderlich, wenn eine Bauchschwellung vorliegt, da die Röntgenaufnahme einen reduzierten Bildausschnitt zeigt, wenn Flüssigkeit die Sicht auf die Leber blockiert, wo die Ultraschallbildgebung Informationen basierend auf der Tiefe der Frequenz des Echos zurückgibt die Struktur des Gewebes. Das heißt, dass beim Absterben von Zellen/Gewebe in der Leber ein vermindertes Echo auftritt (echoarm) und eine starke Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum keine Echos zurückgibt (reflexionsarm).

Um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss möglicherweise auch eine Leberbiopsie durchgeführt werden.

Behandlung

Befindet sich die Infektion in einem sehr frühen Stadium und verläuft unkompliziert, kann die Behandlung ambulant erfolgen. Die Behandlung erfolgt jedoch in der Regel stationär. Bei Elektrolytstörungen, die durch Erbrechen und Durchfall entstehen, wird eine Flüssigkeitstherapie durchgeführt. Kalium und Magnesium sind oft sehr niedrig und müssen sofort ergänzt werden. Bei Koagulopathie (Störungen der Gerinnungsfähigkeit des Blutes) wird eine Blutkomponententherapie durchgeführt. Bei einer offenen DIC müssen frische Blutprodukte und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht verabreicht werden, um den Zustand Ihres Hundes zu stabilisieren.

Zur Ernährungsunterstützung gehört die häufige Gabe kleiner Mahlzeiten nach Verträglichkeit, die Optimierung der Stickstoffaufnahme und die Fütterung des Hundes entsprechend dem Proteinbedarf. Die Proteinmenge hängt ganz vom individuellen Zustand Ihres Hundes ab, da einige Hunde einen hohen Proteingehalt im Körper haben, andere einen niedrigen. Eine unangemessene Proteinrestriktion kann die Gewebereparatur und -regeneration beeinträchtigen. Die Stickstoffzufuhr wird eingeschränkt, wenn Ihr Hund offensichtliche Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie zeigt (eine neuropsychiatrische Anomalie, die eine Entzündung des Gehirns verursacht und mit Leberversagen zusammenhängt).

Für maximal fünf Tage wird eine teilweise intravenöse Ernährung verabreicht, vorzugsweise eine vollständige intravenöse Ernährung, wenn der Hund die orale Fütterung nicht verträgt. Ihr Arzt wird Ihnen bei Bedarf Antibiotika und/oder Flüssigkeitsreduzierer verschreiben.

Leben und Management

Der Tierarzt wird Nachuntersuchungen planen, um den Flüssigkeits-, Elektrolyt-, Säure-Basen- und Gerinnungsstatus zu überwachen und unterstützende Maßnahmen anzupassen. Auch ein plötzliches Nierenversagen muss überwacht werden. Während der Genesungszeit muss Ihr Hund eine leicht verdauliche Nahrung erhalten und ihm einen sicheren Ort zum Ausruhen und zur Genesung von der Krankheit zur Verfügung stellen. Beschränken Sie die Aktivität Ihres Hundes während der Erholungsphase sowie den Zugang zu anderen Haustieren. Achten Sie besonders darauf, die Hinterlassenschaften Ihres Hundes zu reinigen, da das Virus noch lange nach der Erholungsphase ausgeschieden werden kann.

Zur Vorbeugung dieser Infektion ist eine modifizierte Lebendvirusimpfung gegen diese Krankheit im Alter von sechs bis acht Wochen erforderlich. Auf die Erstimpfung folgen zwei Auffrischimpfungen im Abstand von drei bis vier Wochen, bis der Hund 16 Wochen alt ist. Eine weitere Auffrischimpfung erfolgt nach einem Jahr. Dies ist ein hochwirksamer Impfstoff.