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Blähungen und Volumenzunahme im Bauchraum

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Obwohl sie scheinbar gleich klingen und sogar gleichzeitig auftreten können, sind Blähungen (Blähungen) und Blähungen (Blähungen) zwei häufige Magen-Darm-Erscheinungen, die jedoch unterschiedliche Bedeutungen haben.

Blähungen oder Blähungen im Bauchraum sind ein Gefühl, das der Patient als verstopfte Darmgase beschreibt und das von einfachem Unbehagen über ein Druckgefühl bis hin zu Schmerzen reichen kann.

Die Aufblähung des Bauches oder die Volumenzunahme des Bauches ist eine Veränderung, die durch eine Vergrößerung des Bauchumfangs gekennzeichnet ist und sowohl durch Blähungen selbst verursacht werden kann als auch ein Zeichen zugrunde liegender Pathologien sein kann.

Die Differenzierung dieser Symptome und die entsprechende Behandlung können mithilfe der Kontaktaufnahme mit einem spezialisierten Gastroenterologen erreicht werden.

Obwohl Patienten die Aufblähung und Volumenzunahme des Bauches häufig auf einen Anstieg des Gas- oder Luftgehalts im Darm zurückführen, können diese häufig ein Zeichen für organische Verletzungen oder im Gegenteil für Funktionsstörungen sein.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Laktose, Fruktose, anderen Kohlenhydraten und Gluten leiden häufig unter Blähungen als dominierendem Symptom nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln, die diese Verbindungen enthalten.

Häufige gastroenterologische Pathologien: Infektion mit Helicobacter pylori, Dickdarmdivertikulose (Beutel in der Dickdarmschleimhaut infolge erhöhten Drucks und einer ballaststoffarmen Ernährung).

Eine Pankreasinsuffizienz aufgrund des Mangels an Enzymen, die für die Nahrungsverdauung verantwortlich sind, kann deren schnelle Passage in den Dickdarm mit Gärung und der Entstehung von Symptomen wie Steatorrhoe (weicher, fettiger, übelriechender Stuhl) beeinträchtigen.

Chirurgische Eingriffe (z. B. bariatrische Chirurgie, Cholezystektomie).

Störungen der Darmmotilität; Gastroparese – stellt eine Veränderung der Kontraktion des Magens dar, mit einer verzögerten Entleerung und einer Stagnation der Nahrung auf dieser Ebene. Eine Obstruktion auf Höhe der Pylorusöffnung (Magen-Zwölffingerdarm-Kommunikation) kann zu den gleichen Problemen führen.

Aszitesflüssigkeit – stellt Flüssigkeit in der Bauchhöhle dar, die als Folge einiger Krankheiten wie Leberzirrhose oder Verdauungs- oder gynäkologischer Krebs auftritt.

Extradigestive Erkrankungen: Fettleibigkeit kann durch Fettgewebe zu einer Vergrößerung des Bauchvolumens führen; Hypothyreose kann die Nahrungsverdauung verlangsamen (was zu Blähungen), Wassereinlagerungen und Verstopfung führt.

Störungen der Darm-Hirn-Achse: Bestimmte Krankheiten haben möglicherweise keine offensichtliche organische Ursache und fallen daher unter die Funktionsstörung. Die häufigsten Ursachen für Blähungen im Bauchraum sind: Reizdarmsyndrom, Dyspepsie und funktionelle Blähungen, chronische funktionelle Verstopfung, Funktionsstörungen des Beckenbodens (aufgrund von Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung und Blähungen).

Bei SIBO (small intestinal bacteria overgrowth) handelt es sich um ein Ungleichgewicht der Bakterienflora im Darm, wobei sich Bakterien vermehren, die normalerweise nicht im Darm vorhanden sind und Entzündungen und Kohlenhydratgärungsprozesse verursachen. Die Symptome sind relativ unspezifisch und umfassen Blähungen, Blähungen, Durchfall und Bauchschmerzen.

Blähungen können auch vorübergehend nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln auftreten, die die Gasproduktion im Darm anregen (z. B. Kohl, Bohnen, Brokkoli).

Atemwegstests sind nicht-invasive Methoden, die die unzureichende Verdauung von Kohlenhydraten wie Laktose, Glukose und Fruktose messen, indem sie das Gas erkennen, das bei der Dickdarmfermentation entsteht und in die Atemluft ausgeschieden wird. Es kann auch zur Diagnose von SIBO dienen.

Aspiration und Kultivierung von Flüssigkeit aus dem Jejunum, die selten durchgeführt werden, können das bakterielle Überpopulationssyndrom im Darm identifizieren.

Zöliakie: Anti-Transglutaminase- und Anti-Endomysium-Antikörper sowie eine Zwölffingerdarmbiopsie durch Endoskopie (bei positiver Serologie oder Unsicherheit) sind die notwendigen Schritte bei der Diagnose dieser Krankheit.

Endoskopie und Bildgebung des oberen oder unteren Verdauungstrakts dienen der Differenzialdiagnose von Pathologien, die sich durch Blähungen oder eine Vergrößerung des Bauchvolumens äußern können. Ultraschall, CT und MRT können Aszitesflüssigkeit sowie Krankheiten wie Leberzirrhose, gutartige oder bösartige Tumore und übrig gebliebenen Verdauungsinhalt identifizieren. Die Endoskopie ermöglicht die Diagnose einer Helicobacter-pylori-Infektion, die Identifizierung von Läsionen des Verdauungstrakts (Tumore, entzündliche Erkrankungen, Zöliakie usw.) sowie indirekte Anzeichen von Pathologien, die für das Auftreten von Aszitesflüssigkeit verantwortlich sind (Leberzirrhose, Verdauungskrebs).

Die gynäkologische Untersuchung mit Bildgebung ermöglicht die Identifizierung bösartiger Prozesse, die zur Entstehung von Aszites führen.

Szintigraphische Untersuchungen können zur Diagnose von Magenentleerungsstörungen oder einer Verlangsamung des Magendurchgangs eingesetzt werden.

Anorektale Funktionstests (Manometrie, MRT, Defekogramm usw.) können bei Patienten mit chronischer Verstopfung und anhaltendem Blähbauch Störungen des Beckenbodens oder der Rektalkontraktion erkennen.

Wenn keine organische Ursache festgestellt werden kann, kann der Arzt das Vorliegen von Symptomen berücksichtigen, die auf bestimmten Funktionsstörungen wie dem Reizdarmsyndrom beruhen.

Das therapeutische Vorgehen wird vom Gastroenterologen nach Abklärung je nach Ursache der Blähungen oder Blähungen festgelegt.

Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten ist es angezeigt, die Produkte, die die Symptome verursachen, aus der Ernährung zu streichen.

Bei Zöliakie ist die vollständige Entfernung von Gluten unerlässlich, da es den Prozess der Darmentzündung auch in reduzierten Mengen in der Nahrung aufrechterhält.

Auch bei Patienten mit Funktionsstörungen, die für Blähungen verantwortlich sind, kann die Reduzierung von Stress eine wichtige Ergänzung sein.

Eine Verstopfung kann durch eine ballaststoff- und flüssigkeitsreiche Ernährung, aber auch durch abführende Medikamente gebessert werden, die jedoch je nach Präparat unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Der durch Übergewicht bedingten Volumenzunahme kann durch einen gesunden Lebensstil und regelmäßige körperliche Bewegung entgegengewirkt werden.

Probiotika können die mikrobielle Flora des Darms beeinflussen und sich positiv auf das Reizdarmsyndrom auswirken. Rifaximin, ein nicht resorbierbares Antibiotikum, das ausschließlich auf die Darmflora wirkt, findet seinen Nutzen bei zahlreichen Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Leberzirrhose und Divertikulose.

Antispasmodika und Produkte auf Basis von Simethicon oder Aktivkohle können Blähungen und Schmerzen lindern, die durch im Darm eingeschlossene Luft verursacht werden. Prokinetika, Medikamente, die die Kontraktionen des Verdauungstrakts und die Magenentleerung stimulieren, sind bei Patienten mit Gastriparese nützlich, haben aber auch positive Wirkungen beim Reizdarmsyndrom gezeigt (Vorsicht, nicht über einen längeren Zeitraum anzuwenden).

Andere Therapien sind krankheitsspezifisch (z. B. Antibiotikatherapie bei Helicobacter-pylori-Infektion, Übungen für den Beckenboden, Biofeedback, Antidepressiva, Pankreasenzympräparate, onkologische Behandlung etc.) und bedürfen einer Anpassung durch den Facharzt.

Im Falle einer durch Aszitesflüssigkeit verursachten Blähungen kann versucht werden, diese durch eine Diuretikatherapie oder Parazentese (Einführen einer Nadel in die Bauchhöhle, durch die die Flüssigkeit abgelassen wird) zu beseitigen.

Blähungen und eine Vergrößerung des Bauchvolumens sind äußerst häufige, aber relativ unspezifische Erscheinungsformen, sie können sich nicht nur überschneiden, sondern stellen auch einen kleinen Teil des Krankheitsbildes zahlreicher Pathologien dar. Es wird empfohlen, einen spezialisierten Gastroenterologen zu konsultieren, der diese Pathologien bestätigen oder dementieren und das weitere therapeutische Verhalten entsprechend festlegen kann.

Die einfache Anpassung der Ernährung kann bei einem Großteil der Patienten der Schlüssel zur Besserung der Beschwerden sein, doch Erkrankungen wie Divertikulose, Pankreasinsuffizienz, bösartige Tumoren, Leberzirrhose, entzündliche Darmerkrankungen, Gastroparese etc. bedürfen einer zusätzlichen Abklärung und Spezifizierung Behandlung, um die körperliche Verfassung und die Psyche des Patienten zu verbessern, aber auch um Komplikationen im Zusammenhang mit der natürlichen Entwicklung dieser Krankheiten vorzubeugen.

Literaturverzeichnis