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Kryotherapie der Prostata, das Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs

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Kryotherapie ist eine Therapie zur Behandlung von Prostatakrebs, bei der Krebszellen durch Einfrieren zerstört werden. Spezialisierte Urologen können eine Kryotherapie an der gesamten Prostata oder an einem Teil dieses Organs durchführen.

Die Kryotherapie kann als Erstbehandlung oder bei Wiederauftreten von Prostatakrebs eingesetzt werden. Ein anderer Name ist Kryoablation, sie haben jedoch dieselbe Bedeutung.

Ärzte wenden Kryotherapie bei Prostatakrebs an, der sich nicht über das Organ hinaus ausgebreitet hat. Dabei handelt es sich in der Regel um einen langsam wachsenden Krebs mit geringem Risiko einer weiteren Ausbreitung.

Patienten, die normalerweise für eine Kryotherapie der Prostata in Frage kommen, sind:
• Sie wollen keine Strahlentherapie oder Operation
• Ich kann von der Kryotherapie mehr profitieren als von der Strahlentherapie
• Sie haben trotz vorheriger Behandlung einen Rückfall von Krebs erlitten
• an Krebs leiden, der Schmerzen oder andere Symptome verursacht

Bei der Kryotherapie wird ein Argongas verwendet, das die Tumorzellen auf sehr niedrige Temperaturen von bis zu -40 Grad Celsius bringt. Die Kryotherapienadel wird direkt auf der Höhe des Prostatatumors platziert und das „gefrierende“ Gas zirkuliert durch diese Nadel. Ärzte verwenden einen transrektalen Ultraschall, um den gesamten Eingriff zu steuern. Es werden mehrere Zyklen zum Einfrieren der Tumorzellen durchgeführt.

Wenn bei Ihnen Prostatakrebs diagnostiziert wurde und der Urologe und der Onkologe eine Kryotherapie empfehlen, erhalten Sie vor dem Eingriff Anweisungen zur Vorbereitung. Außerdem können bereits vor der Therapie zusätzliche Analysen erforderlich sein.

Zu den Empfehlungen der Ärzte gehören:
• 8 Stunden Fasten vor dem Eingriff
• Verabreichung eines Abführmittels, das den Darm entleert, so dass die transrektale Ultraschalluntersuchung möglich und wirksam ist
• Sprechen Sie mit einer nahestehenden Person, die Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie kürzlich eingenommen haben, einschließlich natürlicher Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreier Medikamente

Während des Kryotherapie-Eingriffs beachtet der Arzt die folgenden Schritte:
• Er führt die Anästhesie durch, in der Regel eine vom Anästhesisten gut kontrollierte Lokalanästhesie
• Er führt einen Katheter in die Harnröhre ein, der bis zum Ursprung der Harnröhre reicht. Durch diesen Katheter wird eine Kochsalzlösung injiziert, die die Harnröhre während der Kryotherapie vor dem Einfrieren schützt.
• Zuvor führt er unter Ultraschallführung mehrere Nadeln in etablierte Punkte ein, um die Punkte genau zu identifizieren
• Er wird durch diese Nadeln Argongas injizieren, um den Tumor einzufrieren. Der Arzt wird das Erscheinen einer kleinen Eiskugel auf der Ebene der Kryotherapie-Verabreichung beobachten, ein Zeichen dafür, dass die Kryotherapie gewirkt hat
• Er wird Heliumgas durch dieselben Nadeln injizieren, um den Tumor zu entspannen
• Dieser Zyklus wird mindestens noch einmal wiederholt

Der gesamte Eingriff dauert etwa 45 Minuten und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Nach dem Eingriff überwacht Sie der Arzt und lässt Sie nach Hause gehen. In manchen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt in der Nacht nach dem Eingriff erforderlich sein. Der Harnröhrenkatheter bleibt dort noch 1-2 Wochen. Sie erhalten außerdem eine Antibiotikabehandlung, um Infektionen vorzubeugen.

Die Kryotherapie bietet bei Prostatakrebs viele Vorteile.

Diese beinhalten:
• Minimalinvasiver Charakter
• Ein Krankenhausaufenthalt ist normalerweise nicht erforderlich
• Minimale Anästhesie
• Kurze Erholungsphase
• Geringes Komplikationsrisiko und gute Lebensqualität nach dem Eingriff
• Bei Rückfällen kann die Kryotherapie wiederholt werden
• Es ist eine wirksame Alternative zu Operationen und Strahlentherapie, die mit höheren Risiken verbunden sind

Die häufigste Nebenwirkung einer Prostata-Kryoablation ist eine erektile Dysfunktion.

Auch Harninkontinenz ist eine mögliche und relativ häufige Komplikation. Ihr Risiko erhöht sich bei Patienten, die sich Eingriffen an der Prostata unterzogen haben, beispielsweise einer Strahlentherapie. Patienten, bei denen diese Auswirkungen auftreten, werden sie jedoch in den ersten 12 bis 18 Monaten nach dem Eingriff wieder los.

Weitere mögliche Komplikationen sind:
• Schwellung auf Höhe des Hodensacks
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Becken- oder Rektalschmerzen
• Blut im Urin
• Der dringende Harndrang

Diese Komplikationen können leicht verhindert und behandelt werden, wenn sie auftreten. Schwerwiegendere Komplikationen sind Verletzungen des an die Prostata angrenzenden Gewebes wie Harnröhre, Blase oder Mastdarm sowie Fistel (abnormale Kommunikation zwischen zwei Organen).

Jeder Patient ist unterschiedlich, aber die Standarderholungszeit nach einer Prostata-Kryoablation beträgt eine Woche. Diese Zeit kann je nach den Merkmalen und der persönlichen Vorgeschichte des Patienten kürzer oder länger sein. Der Harnröhrenkatheter wird nach 1 bis 2 Wochen entfernt. Der Arzt wird Ihnen sagen, wann es in Ordnung ist, Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufzunehmen. Befolgen Sie außerdem die Anweisungen des Arztes und lassen Sie sich stets bezüglich der Pflege des Harnröhrenkatheters beraten, um Infektionen nach dem Eingriff zu vermeiden.

Ärzte bewerten die Wirksamkeit der Kryotherapie anhand bestimmter Parameter, die den bösartigen Prostatatumor charakterisieren. Somit wird die Wirksamkeit der Intervention bewertet nach:
• Die Zeit bis zum Anstieg des PSA-Spiegels im Blut (Prostata-spezifisches Antigen) dauert
• Die Zeit, bis sich die Tumorgröße ändert
• Die Notwendigkeit, auf eine andere Behandlung zurückzugreifen
Basierend auf diesen Kriterien kamen Studien zu dem Schluss, dass diese Behandlung, die Kryotherapie, drei Jahre nach dem Eingriff bei 76 % bis 90 % der Prostatakrebspatienten wirksam ist.

Sprechen Sie mit dem Arzt, wenn Sie vor oder unmittelbar nach dem Eingriff Fragen haben. Rufen Sie den Arzt, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, wie z. B. Fieber, Veränderungen im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen. Besuchen Sie zu guter Letzt die geplanten Arztgespräche zur Entfernung der Katheter und zur Prostatabeurteilung.

Die Kryotherapie der Prostata ist ein Verfahren, das Ärzte zur Behandlung von Prostatakrebs einsetzen. Kryotherapie oder Kryoablation kann die erste Behandlungslinie sein oder eine zusätzliche Therapie in Verbindung mit anderen Methoden sein. Zögern Sie nicht, dem Arzt vor dem Eingriff alle notwendigen Fragen zu stellen und seine Empfehlungen nach dem Eingriff zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden.

Literaturverzeichnis