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Nasenvorhof

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Nasale Vestibulitis ist eine Infektion des Nasenvorhofs, des vorderen Teils der Nase, der sich durch die Nasenlöcher öffnet. Es wird häufig mit anderen Infektionen wie einer Nasenfollikulitis in Verbindung gebracht. Der Nasenvorhof ist der sichtbare Teil innerhalb der Nase, der die Haarfollikel enthält und durch die Nasenscheidewand in zwei Hälften geteilt wird: die linke und die rechte.

Meistens ist Vestibulitis leicht zu behandeln und gibt keinen Anlass zur Sorge, da es sich um eine häufige Erkrankung in der Bevölkerung handelt. In schweren Fällen kann die Infektion jedoch auch auf die Nase übergreifen. Die schwerwiegende Folge ist die Ausbreitung der Infektion über die Nasenvenen auf die Gehirnstrukturen. Allerdings ist diese schwere Form selten.

Zu den Symptomen einer nasalen Vestibulitis gehören:
• Krebsgeschwüre oder kleine Läsionen in den Nasenlöchern
• Starke Schmerzen im Vestibulum
• Schwellung und Verfärbung der Nasenschleimhaut
• Juckreiz oder Blutungen in der Nase (Epistaxis)
• Gelbe Krusten bilden sich im Vestibulum, insbesondere rund um die Nasenscheidewand

Bei einer nasalen Vestibulitis handelt es sich meist um eine bakterielle Infektion, die durch Staphylokokken verursacht wird, einen mikrobiellen Erreger, der häufig bei Hautinfektionen auftritt.

Zu den Auslösern einer Infektion gehören:
• Übermäßiges Schnäuzen der Nase
• Haare aus dem Vestibül kämmen
• Nasenpiercings oder andere unnatürliche Accessoires auf dieser Ebene
• Fremdkörper in der Nase, häufiger bei Kindern

Eine nasale Vestibulitis kann auch als Komplikation auftreten bei:
• Virusinfektionen wie Erkältung oder Herpes
• Allergien, die sich mit anhaltender Rhinorrhoe entwickeln
• Andere Infektionen der oberen Atemwege

Obwohl es sich um eine Infektion handelt, ist eine nasale Vestibulitis nicht ansteckend. Das verursachende Bakterium oder Virus kann sich durch Körperkontakt auf andere Menschen übertragen, die infizierte Person entwickelt jedoch nicht unbedingt eine Nasenvestibulitis, sondern möglicherweise eine weitere Hautinfektion.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine nasale Vestibulitis entwickeln, wenn Sie an einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen leiden:
• Autoimmunerkrankung
• Diabetes
• Krebs

Die möglichen Komplikationen, die als Folge einer nasalen Vestibulitis auftreten können, insbesondere wenn diese nicht behandelt wird, sind:

• Cellulite. Cellulitis ist eine bakterielle Infektion der Haut und des Unterhautgewebes. Dies kann durch Ausbreitung der intranasalen Infektion auf die Nasenflügel und die Gesichtshaut geschehen. Ohne Behandlung wird Cellulite schwerwiegend und es besteht ein hohes Ausbreitungsrisiko

• Nasenabszess. Vestibulitis kann sich in einer lokalisierten Infektion, einem sogenannten Abszess, „sammeln“, einer kleinen Eiteransammlung, die sich auf der Höhe des Nasenvorhofs befindet.

• Sinus-cavernosus-Thrombose. Wenn sich die Bakterien, die sich auf der Nasenschleimhaut angesiedelt haben, im Nasenvenensystem ausbreiten, können sie den Sinus cavernosus erreichen und dort einen Thrombus bilden. Der Sinus cavernosus ist eine venöse Drainagestelle an der Basis des Gehirns und seine Thrombose ist eine akute, lebensbedrohliche Pathologie, die eine Notfallbehandlung erfordert.

• Enzephalitis. Auf dem gleichen Weg der bakteriellen Ausbreitung über die Venen kann die Infektion auch die Gehirnebene erreichen.

Eine nasale Vestibulitis kann der Arzt bei einer örtlichen Untersuchung leicht diagnostizieren. In den meisten Fällen ist eine fachärztliche HNO-Konsultation nicht zur Diagnosestellung erforderlich, sondern lediglich zur Abklärung der möglicherweise vorliegenden Komplikationen.

Da es sich in den meisten Fällen um eine bakterielle Infektion handelt, behandeln Ärzte die Vestibulitis meist mit Antibiotika. Diese können je nach Schwere der Erkrankung topisch, direkt im Nasenvorhof, oral oder intravenös verabreicht werden.

Auch ein Nasenabszess muss chirurgisch entwässert werden. Es können auch symptomatische Medikamente verschrieben werden, etwa Analgetika zur Schmerzlinderung oder feuchtigkeitsspendende topische Lösungen zur Reparatur der Nasenschleimhaut.

Den meisten Patienten geht es bereits wenige Tage nach Beginn der medikamentösen Behandlung besser. Bedenken Sie jedoch, dass die Antibiotikabehandlung bis zum Ende durchgeführt werden muss, auch wenn sich die Symptome bereits in den ersten Tagen bessern.

Wird die Antibiotikagabe zu schnell abgebrochen, vermehren sich die Bakterien wieder und zeigen Resistenzen gegen das Antibiotikum.

Staphylokokken-Infektionen können nicht immer verhindert werden, da es sich um ein sehr häufiges Bakterium handelt, das auf natürliche Weise sogar auf der Hautoberfläche vorkommt.

Sie können jedoch das Risiko von Infektionen und damit einer nasalen Vestibulitis verringern, indem Sie einige Maßnahmen befolgen:
• Waschen Sie Ihre Hände häufig, insbesondere bevor Sie Ihr Gesicht berühren
• Vermeiden Sie übermäßiges Naseputzen so weit wie möglich
• Machen Sie keine Pickel oder Läsionen auf der Nase
• Bürsten Sie die Haare nicht auf Höhe des Nasenvorhofs
• Führen Sie keine Antibiotikabehandlung ohne ärztliche Empfehlung durch, um ein erneutes Auftreten einer Nasenvestibulitis zu verhindern

Mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Patienten mit nasaler Vestibulitis schnell und die Prognose ist gut. In einigen Fällen können sich die Symptome jedoch verschlimmern.

Wenn bei Ihnen Fieber, starke Kopfschmerzen oder Anzeichen einer Entzündung in der Nase auftreten, wenden Sie sich jederzeit während der Behandlung an Ihren Arzt. Um die Infektion zu stoppen, kann es notwendig sein, die Antibiotikatherapie zu ändern.

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, ist es ideal, bereits bei den ersten Symptomen einer Vestibulitis den Hausarzt aufzusuchen. Wenn Sie bereits eine Behandlung wegen einer nasalen Vestibulitis erhalten, aber besorgniserregende Anzeichen auftreten oder sich die vorherigen nicht bessern, rufen Sie Ihren Arzt an. Achten Sie besonders auf Fieber oder entzündliche Anzeichen (Rötung, Schwellung, Wärme in der Nase).

Sie müssen bedenken, dass jede Verzögerung der Behandlung das Risiko schwerer Komplikationen wie Cellulitis und Sinus-cavernosus-Thrombose erhöht.

Wenn die Infektion erneut auftritt, gehen Sie zum Arzt, versuchen Sie jedoch nicht, sich zu Hause selbst zu behandeln. Wiederkehrende nasale Vestibulitis erfordert zusätzliche Untersuchungen und möglicherweise eine andere, stärkere Behandlung.

Bei einer nasalen Vestibulitis handelt es sich um eine Infektion des vorderen Teils der Nasenhöhlen, bei der es sich meist um eine bakterielle Infektion mit Staphylokokken handelt. Die Behandlung ist wirksam und die Prognose ist gut, wenn die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Allerdings können die Komplikationen sehr schwerwiegend sein, wenn keine angemessene medizinische Versorgung erfolgt. Gehen Sie unbedingt zum Arzt, wenn Sie die ersten Anzeichen und Symptome einer nasalen Vestibulitis bemerken.

Literaturverzeichnis