Gesundheit und Wellness

Nebennierentumoren bei Hunden

26views

Was sind Nebennierentumoren bei Hunden?

Nebennieren sind zwei kleine Drüsen im Bauch Ihres Hundes, direkt vor den Nieren, und jeder Teil dieser Drüsen kann Tumore entwickeln. Nicht alle Nebennierentumoren sind Krebs. Einige sind gutartig oder nicht krebsartig. Gutartige Tumoren in den Nebennieren können noch hormonell aktiv sein und verschiedene Symptome verursachen.

Die Nebennieren eines Hundes sind entscheidend für die Regulierung der Herzfrequenz, des Blutzuckers, des Blutdrucks und der Hormonausschüttung bei körperlichem und emotionalem Stress. Die Drüsen sind in zwei Teile unterteilt: den äußeren Bereich, der als Kortex bezeichnet wird, und den mittleren Bereich, die Medulla.

Der Kortex ist in drei Schichten unterteilt und schüttet die folgenden Steroidhormone aus:

  • Mineralokortikoide (wie Aldosteron), die zur Kontrolle der Natrium- und Kaliumelektrolyte beitragen

  • Glukokortikoide (wie Cortisol), die eine Rolle im Stoffwechsel spielen, Entzündungen reduzieren und das Immunsystem unterstützen

  • Sexualhormone wie Östrogen, Progesteron und Testosteron

Das Mark schüttet Katecholamine aus, wichtige Hormone bei Stress und Kampf-oder-Flucht-Reaktionen. Darüber hinaus schüttet das Mark Adrenalin (auch Adrenalin genannt) und Noradrenalin aus.

Die häufigste durch Nebennierentumoren verursachte Erkrankung ist der Nebennieren-abhängige Hyperadrenokortizismus, auch bekannt als . Hunde mit Morbus Cushing leiden vor allem an übermäßigem Durst, Harndrang und Appetit. Cushing kommt bei Hunden sehr häufig vor, die meisten erkranken jedoch an einer Funktionsstörung der Hypophyse und nicht der Nebennieren. Nur etwa 20 % der Hunde mit Morbus Cushing haben einen Nebennierentumor.

Andere seltene Tumoren der Nebennieren können Aldosteron ausschütten und eine Störung namens Hyperaldosteronismus verursachen, die zu Schwäche und Lethargie führen kann. Schwerwiegendere, seltene Tumoren der Nebenniere können in die großen Gefäße des Körpers eindringen und in schwerer Form Herzrhythmusstörungen und Blutgerinnsel verursachen.

Die häufigsten Nebennierentumoren bei Hunden sind:

  • Nebennierenadenom: Ein Tumor, der funktionsfähig (sondert Hormone ab) oder nicht funktionsfähig (sondert keine Hormone ab) sein kann. Adenome scheiden häufig Cortisol aus, was die Cushing-Krankheit verursacht, oder Aldosteron, was zu Hyperaldosteronismus führt.

  • Nebennierenkarzinom: ein bösartiger Tumor, der auch Cortisol oder Aldosteron absondern kann und Morbus Cushing oder Hyperaldosteronismus verursacht. Diese metastasieren oder breiten sich in bis zu 50 % der Fälle aus. Metastasierungsorte sind normalerweise die Leber und die Lunge.

  • Phäochromozytom: Ein seltener Tumor im Mark, der Adrenalin, Noradrenalin oder beides absondert.

  • Paragangliom: Ein seltener Tumor, der von den Nerven ausgeht und Katecholamine absondern kann.

Die meisten Nebennierentumoren treten bei Hunden mittleren bis höheren Alters auf, es gibt jedoch keine rassespezifische Veranlagung. Bei größeren Hunden besteht möglicherweise ein höheres Risiko für funktionelle Tumore, die Cortisol absondern und Morbus Cushing verursachen.

Symptome von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Symptome von Nebennierentumoren bei Hunden variieren je nach Tumorart. Am häufigsten schütten Tumore Cortisol aus, bei dem es sich um ein Steroid handelt. Eine Überproduktion von Steroiden führt zu:

  • Erhöhter Durst

  • Vermehrtes Wasserlassen

  • Erhöhter Hunger

  • Gewichtszunahme

  • Hängebauch-Aussehen

  • Hautprobleme

  • Harnwegsinfektion

  • Haarausfall

Schwerwiegendere Tumoren, sogenannte Phäochromozytome, schütten Kampf-oder-Flucht-Hormone wie Adrenalin aus. Diese Symptome können vage sein und zunehmen und abnehmen. Manchmal scheint der Hund sogar normal zu sein, aber diese Art von Tumoren hat schwerwiegende kardiale und andere Manifestationen, wie zum Beispiel:

  • Abnormale Herzfrequenz und Herzrhythmus führen zu Schwäche und Zusammenbruch

  • Erhöhter Blutdruck führt zu Verhaltensänderungen oder Blindheit

  • Erhöhter Durst und Harndrang

  • Gewichtsverlust und verminderter Appetit

  • Anfälle

  • Keuchend

  • Fieber

  • Husten

  • Magen-Darm-Anzeichen

Tumore, die Aldosteron absondern, führen zu hohem Blutdruck und niedrigem Kaliumspiegel. Haustierbesitzer bemerken möglicherweise Folgendes:

Ursachen von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Ursachen von Nebennierentumoren sind größtenteils unbekannt. Es kann jedoch eine genetische Veranlagung für Nebennierentumoren sowie Umwelt-, Ernährungs- oder Medikamentenfaktoren geben, die bestimmte Tiere anfälliger für die Entwicklung solcher Tumoren machen. Weitere Studien und Forschung sind erforderlich, um die Ursache dieser Krankheiten besser zu verstehen.

Wie Tierärzte Nebennierentumoren bei Hunden diagnostizieren

Die meisten Tumoren der Nebenniere werden mit einer Ultraschalluntersuchung entdeckt, mit der Größe, Form und Struktur beurteilt werden können. Während Ultraschall das Vorhandensein eines Tumors in den Nebennieren bestätigen kann, kann er Tierärzten jedoch nur zu einer fundierten Vermutung über die Art verhelfen.

Gutartige Adenome sind typischerweise klein und nicht invasiv. Karzinome sind meist größer und können das umliegende Gewebe befallen. Tumoren betreffen typischerweise nur eine, nicht beide Nebennieren. Für eine endgültige Diagnose ist eine Biopsie erforderlich, obwohl nicht alle Hunde für dieses Verfahren in Frage kommen.

Basierend auf den klinischen Symptomen und der Schwere der Erkrankung sind weitere wichtige Tests zur Diagnose von Nebennierentumoren:

  • Routinemäßige Blutchemie und großes Blutbild

  • Blutdruckmessungen

  • Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch zur Beurteilung der Krebsausbreitung

  • Herzberatung zum Ausschluss einer Herzinsuffizienz

  • Fortschrittliche Bildgebung zur Bestimmung des Ausmaßes invasiver Tumoren

  • Hormontest

  • Endokrine Tests, wie ein ACTH-Stimulationstest oder ein niedrig dosierter Dexamethason-Unterdrückungstest

Behandlung von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Entfernung der betroffenen Nebenniere (Adrenalektomie) ist die Therapie der Wahl. Eine Operation kommt jedoch möglicherweise nicht in Frage, wenn der Tumor in große Blutgefäße oder andere Organe eingedrungen ist oder sich auf entfernte Stellen ausgebreitet hat (Metastasierung). Eine Adrenalektomie ist eine schwerwiegende Operation und sollte von einem chirurgischen Spezialisten in einer 24-Stunden-Einrichtung durchgeführt werden, da während und nach der Operation häufig Komplikationen auftreten.

Bei Hunden, die nicht für eine Operation in Frage kommen, kann eine medizinische Behandlung für einen bestimmten Zeitraum von Vorteil sein. Allerdings kann es jederzeit zu tödlichen Komplikationen wie Blutgerinnseln und Herzrhythmusstörungen kommen.

  • Bei Hunden mit Nebennieren-abhängiger Cushing-Krankheit kann eine klinische Besserung durch die Medikamente Mitotan oder Trilostan erzielt werden, die das Cortisol unterdrücken.

  • Hunde mit nicht resezierbaren Phäochromozytomen können von Medikamenten zur Behandlung ihrer klinischen Symptome wie Blutdruck oder Herzrhythmusstörungen profitieren.

  • Hunde mit nicht resezierbaren Nebennierentumoren, die Aldosteron absondern, können von Medikamenten wie Spirinolacton profitieren, die dabei helfen, die Rezeptoren für Aldosteron zu blockieren.

Bei akuten Krisen kann unterstützende Pflege erforderlich sein. Viele Hunde müssen in einer Tierklinik mit intravenöser Flüssigkeit, Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln bleiben.

Genesung und Behandlung von Nebennierentumoren bei Hunden

Hunde mit gutartigen, nicht funktionellen Tumoren haben die beste Prognose, gefolgt von Hunden mit gutartigen, funktionellen Tumoren. Hyperaldosteronismus ist selten und die Prognose ist meist ungewiss.

Morbus Cushing, das durch einen gutartigen Tumor verursacht wird, lässt sich im Allgemeinen gut durch eine Operation oder Medikamente behandeln, gefolgt von regelmäßigen Untersuchungen und Tests. Die Prognose dieser Tiere ist gut, wenn die Symptome unter Kontrolle sind.

Hunde mit bösartigen Tumoren, die Morbus Cushing verursachen, haben eine schlechtere Prognose und relativ hohe Metastasierungsraten. Einige dieser Hunde können nach der Diagnose und der Entfernung der Nebennierenrinde noch ein paar Jahre leben, bei alleiniger medikamentöser Behandlung sogar etwas mehr als ein Jahr.

Hunde mit Phäochromozytomen haben eine vorsichtige bis schlechte Prognose, da diese typischerweise invasiv und metastasierend sind und viele schwere Nebenwirkungen mit sich bringen, die zu einer schlechten Lebensqualität führen. Ungefähr 20–30 % der Hunde überleben die Operation zur Entfernung des Tumors möglicherweise nicht. Hunde, die eine Operation überleben, haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von etwa einem Jahr, wobei weniger als 60 % länger als drei Jahre überleben. Die Überlebenszeit nimmt mit zunehmender Tumorgröße ab.

Häufig gestellte Fragen zu Nebennierentumoren bei Hunden

Sind Nebennierentumoren bei Hunden schmerzhaft?

Tumore selbst verursachen bei Hunden wahrscheinlich keine Schmerzen. Allerdings können Folgekomplikationen von Tumoren zu Beschwerden und einer verminderten Lebensqualität führen.

Wie schwerwiegend ist ein Tumor an der Nebenniere?

Einige Tumoren sind lebensbedrohlich; Die meisten sind weniger schwerwiegend, erfordern aber dennoch ärztliche Hilfe und Behandlung.

Wie lange leben Hunde mit Nebennierenkrebs?

Abhängig von der Art und Behandlung können Hunde mit Nebennierenkrebs Monate bis Jahre leben.

Verweise

  1. Bruyette D. Merck Veterinärhandbuch. . Juni 2018.

  2. Rothrock K. Veterinärinformationsnetzwerk. . Januar 2018.

  3. Olin S. Veterinärinformationsnetzwerk. . November 2021.

  4. Rothrock K. Veterinärinformationsnetzwerk. . Dezember 2015.

  5. Etienne C, Ettinger SJ, Feldman EC. Lehrbuch der Veterinärmedizinischen Inneren Medizin: Krankheiten des Hundes und der Katze. 8. Aufl. Sonst; 2017.

  6. Tilley LP, Smith FWK. Die 5-minütige tierärztliche Beratung: Hunde und Katzen. 7. Aufl. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.

Ausgewähltes Bild: iStock.com/Nastasic


GESCHRIEBEN VON

Tierarzt

Dr. Lauren Jones schloss 2010 ihr Bachelor-Studium an der University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine ab…