Augengeschwür bei Hunden

Was ist ein Augengeschwür bei Hunden?

Ein Augengeschwür, medizinisch auch Hornhautgeschwür oder ulzerative Keratitis bei Hunden genannt, ist eine Erkrankung, bei der die äußere Augenschicht (Hornhaut) erodiert und eine Einbuchtung oder Delle entsteht.

Diese Vertiefung kann oberflächlich (an der Oberfläche) sein oder die tieferen Schichten des Auges betreffen. Augengeschwüre führen zu Schmerzen, Augenrötung, Augenausfluss, häufigem Blinzeln oder geschlossenem Auge und manchmal zu Schwellungen. Dies ist eine häufige Erkrankung und wird am häufigsten bei brachyzephalen (flachnasigen) Hunderassen diagnostiziert, kann jedoch problemlos jede Hunderasse betreffen.

Symptome eines Augengeschwürs bei Hunden

Die Symptome von Augengeschwüren bei Hunden reichen von leicht bis schwer, je nach Ursache und Schwere der Erosion.

Zu den Symptomen in der Reihenfolge ihrer Schwere gehören:

• Sie scharren am Auge oder reiben ihr Gesicht am Boden

• Erhöhtes drittes Augenlid (das dritte Augenlid befindet sich im inneren Augenwinkel)

• Das Auge ganz geschlossen halten

• Gelber/grüner/blutiger Augenausfluss (in schweren Fällen)

• Loch (Perforation) in der äußeren Augenschicht/Ruptur des Auges (in schweren Fällen)

• Blindheit im betroffenen Auge (in schweren Fällen)

• Verminderter Appetit

• Lethargie oder Versteckverhalten

Ursachen von Augengeschwüren bei Hunden

Alles, was einen Teil der normalen äußeren Augenschicht (Hornhaut) zerstört, kann ein Geschwür verursachen, auch wenn dadurch die normale Struktur, Funktion oder Physiologie der Hornhaut beeinträchtigt wird. Ursachen für Augengeschwüre bei Hunden sind am häufigsten Traumata, Fremdkörperverletzungen oder Verätzungen.

Dies sind einige der vielfältigen Ursachen einer ulzerativen Keratitis bei Hunden:

• Trauma: Kratzer von einem anderen Tier; gegen Äste, Pflanzen oder Büsche stoßen; selbstverschuldetes Trauma durch das Reiben des eigenen Gesichts

• Fremder Körper: Sand, Schmutz oder andere Fremdkörper können in das Auge eindringen und sich hinter den Augenlidern festsetzen, was zu wiederholten Schäden an der Hornhaut führt

• Chemische Reizung/Verbrennungen: Shampoos, topische Medikamente oder Haushaltsreiniger gelangen in die Augen

• Bakterielle Infektionen

• Virusinfektionen

• Sekundär bei Konformations-/angeborenen Problemen des Auges: wie abnormales Wimpernwachstum (Distichie), Augenlidmassen oder -tumoren oder Entropium (Einrollen des unteren Augenlids)

• Folge chronisch trockenem Auge: Keratokonjunktivitis sicca genannt

• Sekundär zu neurologischen Problemen: die es den Augen nicht ermöglichen, richtig zu blinzeln

• Sekundär bei bestimmten endokrinen Erkrankungen: wie Diabetes mellitus, und Hypothyreose

• Sekundär zu vererbten Erkrankungen: wie Epitheldystrophie, die am häufigsten bei Boxern, King Charles Cavaliers, Beagles, Cocker Spaniels, Afghanischen Windhunden und Alaskan Malamutes auftritt

Wie Tierärzte Augengeschwüre bei Hunden diagnostizieren

Ihr Tierarzt wird einige Sehtests durchführen, um die Ursache der Geschwüre herauszufinden und über eine Behandlungsmethode zu entscheiden. Der wichtigste Teil der Diagnose und Behandlung von Augengeschwüren bei Hunden besteht darin, herauszufinden, ob die Erosion einfach oder kompliziert ist.

Ein einfaches (unkompliziertes) Augengeschwür betrifft nur die oberflächlichste (Oberflächen-)Schicht der Hornhaut und heilt normalerweise innerhalb von 7–10 Tagen ab, ohne dass es zu einem Fortschreiten in die tieferen Hornhautschichten kommt.

Ein kompliziertes Augengeschwür erstreckt sich bis in die tieferen Schichten der Hornhaut und kann sich aufgrund einer schweren Entzündung (Schwellung) und des Eindringens von Mikroorganismen infizieren oder sogar beginnen, die tieferen Schichten zu „schmelzen“.

Es gibt drei Arten komplizierter Geschwüre:

Anhaltende Hornhautgeschwüre: Dazu gehören oberflächliche Geschwüre mit einem erhöhten äußeren Rand, der die Selbstheilung der Hornhaut erschwert. Sie heilen häufig durch längere Therapiezyklen über mehrere Wochen bis Monate ab. Manchmal ist zur Behebung des Problems eine Operation erforderlich, wenn sich die Erkrankung verschlimmert oder mit der richtigen Therapie nicht heilt.

Hornhautfremdkörper: Gegenstände können oberflächlich eindringen oder in tiefere Schichten der Hornhaut eindringen. Je tiefer der Fremdkörper eindringt, desto schneller und intensiver kommt es zu einer Entzündung. Oftmals erfordern diese Fremdkörper eine sorgfältige Entfernung durch einen Tierarzt und eine aggressive Therapie zur Heilung. Manchmal ist eine Operation notwendig.

Stromageschwüre: Sie betreffen die tiefste Schicht der Hornhaut, also die Wand zwischen der äußeren Augenschicht und der in der vorderen Augenkammer enthaltenen Flüssigkeit. Sie erfordern eine aggressive medizinische und chirurgische Behandlung, die die Behandlung von schmelzenden Geschwüren (Descemetozele) und Katzenkrallenrissen (Schnitten) oder Perforationen (Löchern) umfassen kann. Diese Geschwüre sind oft infiziert, stark entzündet und schmerzhaft.

Ihr Tierarzt wird vor jedem diagnostischen Test eine gründliche Untersuchung des Auges selbst durchführen, um festzustellen, ob Fremdkörper, offensichtliche Risse oder abnormale Wimpern sowie Raumforderungen vorhanden sind.

Manchmal sind im Auge offensichtliche Schnittwunden oder Einkerbungen mit oder ohne Entzündung rund um die betroffene Geschwürbildung zu erkennen. Oftmals sind oberflächliche Erosionen ohne spezielle Ausrüstung nicht sichtbar.

Zu den diagnostischen Tests, die normalerweise von Ihrem Tierarzt durchgeführt werden, gehören:

Fluorescein-Färbung: Ein Tropfen dieses speziellen gelb- bis grünstichigen Farbstoffs wird in das Auge Ihres Hundes gegeben. Der Farbstoff haftet am geschwürigen Gewebe, es sei denn, das Geschwür ist tief; dann nimmt normalerweise nur der betroffene Rand um den erodierten Bereich den Farbstoff auf. Kleine Augengeschwüre erfordern möglicherweise bestimmte ophthalmologische Filtergeräte zur Diagnose, während andere größere Geschwüre oft sichtbar sind, wenn sie nach einer Fluorescein-Färbung beleuchtet werden.

Schirmer-Tränentest: Dies ist ein einfacher, nichtinvasiver Test zur Messung der Tränenproduktion und zur Diagnose chronisch trockener Augen bei Hunden. Dies ist eine häufige Ursache für Hornhautgeschwüre, wenn keine anderen offensichtlichen Fremdstoffe oder Gegenstände gefunden werden, die das Geschwür verursachen.

Augeninnendruck (Tonometrie): Dies ist ein einfacher, nichtinvasiver Test, der dabei hilft, den Druck hinter dem Auge zu ermitteln. Wenn das Hornhautgeschwür tief oder ausgedehnt ist, kann dieser Test möglicherweise nicht durchgeführt werden, um einen Bruch des Auges selbst zu vermeiden. Häufig werden medizinische Probleme wie Glaukom oder Uveitis als primäres oder sekundäres Problem bei tiefen oder chronischen Hornhautgeschwüren diagnostiziert.

Bakterienkultur: Hierbei wird eine Zellprobe aus der Hornhaut entnommen, die dann inkubiert und auf das Wachstum von Bakterienzellen untersucht wird. Eine Kultur hilft bei der gezielten Antibiotikatherapie bei schmelzenden, chronischen, nicht heilenden und tiefen Augengeschwüren.

Zytologie: Dabei wird eine kleine Zellprobe aus der Hornhaut entnommen und unter dem Mikroskop beurteilt. Eine Zytologie kann dabei helfen, die richtige Therapie bei chronischen, nicht heilenden oder tiefen Augengeschwüren festzulegen.

Behandlung von Augengeschwüren bei Hunden

Die Behandlung von Augengeschwüren bei Hunden hängt von der Art des Hornhautgeschwürs und der Schwere des Geschwürs selbst ab. Die Therapie wird in zwei Arten unterteilt: medizinische und chirurgische Therapien.

Medizinische Therapie von Augengeschwüren bei Hunden

Eine häufige Therapie bei einfachen Augengeschwüren, einschließlich topischer Breitbandantibiotika und häufig topischer Schmerzmittel. Manchmal werden je nach Wohlbefinden des Hundes systemische Schmerzmittel hinzugefügt.

Kontaktlinsen werden manchmal verwendet, um die äußere Augenschicht zu schützen, während unkomplizierte Geschwüre heilen. Die meisten dieser einfachen Geschwüre heilen unter Therapie innerhalb von 3–7 Tagen ab. Es ist wichtig, auch einfache Geschwüre weiterhin genau zu beobachten und mit Ihrem Tierarzt die empfohlenen Termine für Nachuntersuchungen zu vereinbaren, um sicherzustellen, dass das Geschwür nicht tiefer wird oder sich entzündet.

Komplizierte Augengeschwüre erfordern je nach Diagnose oft alle 2–4 Stunden stärkere topische Antibiotika. Zur systemischen Therapie und Komfortkontrolle sind häufig auch orale Antibiotika und Schmerzmittel erforderlich. Diese Art von Geschwüren werden durch häufige tierärztliche Untersuchungen sehr genau beobachtet, um sicherzustellen, dass sich das Geschwür während der Therapie nicht verschlimmert. Diese können zu tiefen Geschwüren führen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Einfache, oberflächliche Fremdkörper können manchmal leicht mit einer Augenspülung (einer sterilen Reinigungslösung zum Spülen des Auges) aus der Hornhaut entfernt werden, während tiefer liegende Fremdkörper oft eine sanfte Entfernung unter Vollnarkose durch einen Tierarzt erfordern. Verbleibende Schnittwunden oder Geschwüre können nach der Entfernung mit einer aggressiven medikamentösen Therapie gründlich behandelt werden.

Indolente (nicht heilende) Geschwüre erfordern oft eine Keratotomie oder ein Bohr-Debridement, bei dem ein spezielles Bohrinstrument (Schneidewerkzeug) verwendet wird, um die abgestorbenen Zellen aus dem Geschwür zu entfernen. Es stimuliert auch das Eindringen von Blutgefäßen in das Geschwür und dessen Heilung. Die meisten dieser Geschwüre heilen etwa 2-3 Wochen nach diesem Eingriff ab.

Chirurgische Therapie von Augengeschwüren bei Hunden

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn ein Augengeschwür tief, kompliziert oder schmelzend ist oder chronisch ist und auf eine medikamentöse Therapie nicht mehr anspricht.

Bindehauttransplantationen (Augengewebetransplantate) sind die am häufigsten durchgeführten Operationen. Hierbei wird Bindehautgewebe über das betroffene Geschwür verlagert und dient der Unterstützung und Blutversorgung während der Heilung. In einigen Fällen werden ein dritter Augenlidlappen und ein vorübergehender chirurgischer Verschluss der Augenlider (Tarsorrhaphie) bei Geschwüren eingesetzt, die durch angeborene (bei der Geburt vorhandene) oder neurologische (Nervensystem) Probleme verursacht werden. Dies dient als Verband zum Schutz des Auges während der Heilung.

Einige chronische oder tiefere Geschwüre können eine sekundäre Entzündung im Auge oder eine Uveitis verursachen, die eine aggressivere entzündungshemmende Therapie mit systemischen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und zusätzlichen systemischen Analgetika erfordert.

oder Zapfen für Haustiere sind bei der Heilung aller Augengeschwüre eine Notwendigkeit. Sie eliminieren die Möglichkeit einer Selbstverletzung durch Reiben oder Scharren und schützen Ihren Hund während der Heilung. Dieses Halsband muss immer angelegt bleiben, bis Ihr Tierarzt es für sicher hält, es zu entfernen. Ein zu frühes Entfernen des Halsbandes kann zu Traumata führen und bestehende Hornhautgeschwüre komplizieren.

Genesung und Behandlung von Augengeschwüren bei Hunden

Die meisten einfachen Augengeschwüre werden nach 5–7 Tagen erneut von einem Tierarzt untersucht, um die Heilung zu beurteilen. Die meisten dieser Geschwüre heilen in dieser Zeit mit der richtigen Therapie ab. Die Prognose für eine vollständige Genesung ist in der Regel ausgezeichnet.

Tiefere oder kompliziertere Geschwüre werden häufiger untersucht, in der Regel 1–2 Tage nach der Diagnose, um sicherzustellen, dass sie Anzeichen einer Besserung und nicht einer Verschlechterung zeigen. Manchmal muss ein Haustier ins Krankenhaus eingeliefert werden, um regelmäßig alle 2–4 Stunden Behandlungen durchzuführen. Medikamente werden basierend auf den Ergebnissen der Bakterienkultur und der Zytologie geändert oder erweitert.

Bei schmelzenden, tiefen Stroma- oder komplizierten Augengeschwüren wird in der Regel die Überweisung an einen tierärztlichen Augenarzt (Augenarzt) zur Behandlung und chirurgischen Intervention empfohlen. Bindehauttransplantate bleiben in der Regel zwei bis drei Monate an Ort und Stelle. Komplizierte Geschwüre werden nach der Operation oder Therapie mehrere Wochen lang engmaschig von einem Tierarzt überwacht, um die Tränenproduktion zu beurteilen, was in einigen Fällen kurzzeitig oder dauerhaft eine medizinische Behandlung erfordern kann.

Alle zugrunde liegenden Erkrankungen oder angeborenen Anomalien müssen diagnostiziert und richtig behandelt werden, um chronische Augengeschwüre oder die häufige Entwicklung von Hornhautgeschwüren in der Zukunft zu vermeiden.