Hämangiosarkom bei Hunden

Was ist ein Hämangiosarkom bei Hunden?

Hämangiosarkom ist eine aggressive Form von Krebs, der sich aus Blutgefäßen entwickelt. Es kann überall im Körper auftreten, am häufigsten betrifft es jedoch die Milz, das Herz, die Leber oder die Haut eines Hundes.

Die Symptome eines Hämangiosarkoms variieren je nach beteiligtem Körpersystem. Hämangiosarkomtumoren bestehen aus abnormalem Blut und Blutgefäßen, die zerbrechlich, invasiv und leicht reißen können. Wenn ein Tumor platzt, blutet er in eine Körperhöhle wie die Brust oder den Bauch und verursacht viele der klinischen Symptome, die mit einem Hämangiosarkom einhergehen.

Hämangiosarkom betrifft typischerweise Hunde mittleren bis höheren Alters; Es wurde aber auch bei Welpen berichtet, die erst wenige Monate alt waren. Einige Rassen können für Hämangiosarkom prädisponiert sein, darunter:

Aufgrund der vaskulären Natur (viele Blutgefäße) des Hämangiosarkoms kann es überall im Körper Krebs verursachen. Die häufigsten Arten von Hämangiosarkomen sind:

• : Dies ist die häufigste Form bei Hunden. Dieser Krebs befällt die Milz, ein Bauchorgan, das hauptsächlich für die Funktion des Immunsystems, die Produktion roter und weißer Blutkörperchen und die Lagerung von Blutprodukten verantwortlich ist. Wenn bei einem Hund ein Milztumor diagnostiziert wird, sind zwei Drittel dieser Tumoren bösartig oder krebsartig. Zwei Drittel der bösartigen Tumoren sind Hämangiosarkome, was sie zum häufigsten Milztumor macht. Es tritt häufig in Kombination mit einem Leber- und Herz-Hämangiosarkom auf.

• : Dieser Krebs entsteht typischerweise im rechten Vorhof, einer der Herzkammern. Es ist die häufigste Krebserkrankung des Herzens und die zweithäufigste Lokalisation von Hämangiosarkomen.

• Kutan/subkutan (Haut): Dieser Krebs befällt die Haut (kutan oder dermal) und unter der Haut (subkutan).

Weitere häufig von Hämangiosarkomen betroffene Bereiche sind:

• Lunge

• Knochen

• Gehirn

• Mundhöhle

• Abdomen

• Muskel

Symptome eines Hämangiosarkoms bei Hunden

Die klinischen Symptome eines Hämangiosarkoms variieren je nach betroffenem Organ. Ein Kennzeichen des Hämangiosarkoms ist die Fähigkeit zu starken Blutungen, vor allem weil die Tumoren aus Blutzellen und Gefäßen bestehen. Die Tumoren sind an der primären Gewebestelle invasiv, aus der Ferne jedoch auch aggressiv, wachsen schnell und breiten sich auf andere Stellen im Körper aus.

Zu den Symptomen der drei häufigsten Arten bei Hunden gehören:

• Hämangiosarkom der Milz: Die vaskuläre Natur des Hämangiosarkoms führt häufig zu großen, blutgefüllten Tumoren in der Milz. Das Gewebe ist nicht gesund und leicht zerbrechlich. Dieses geschädigte Organ kann reißen, wodurch Blut in den Bauchraum gelangt und einen akuten Blutverlust verursacht. Während einige Hunde eine Zeit lang asymptomatisch sein können, bemerken Haustiereltern am häufigsten klinische Symptome als Folge eines rupturierten Milztumors, darunter:

  • Schwäche

  • Blasses Zahnfleisch

  • Lethargie

  • Verminderter Appetit

  • Aufgetriebener Bauch

• Kardiales Hämangiosarkom: Dieser Krebs schwächt das Herz und verringert die Fähigkeit, Blut richtig zu pumpen. Diese Tumoren sind außerdem brüchig und instabil und verursachen Blutungen in den Beutel um Herz und Lunge. Wenn das kardiale Hämangiosarkom fortschreitet, bemerken Haustiereltern typischerweise Folgendes:

  • Zusammenbruch

  • Lethargie

  • Schwäche

  • Husten

  • Schwierigkeiten beim Atmen

  • Übungsunverträglichkeit

  • Erbrechen

• Kutanes/subkutanes Hämangiosarkom: Diese Art von Hämangiosarkom kann als Beule, Blase oder Knötchen in oder unter der Hautoberfläche erscheinen. Besonders wenn sie früh erkannt werden, sind Hunde mit diesen Tumoren normalerweise ansonsten gesund. Bei einem Hämangiosarkom der Haut bemerken Haustiereltern normalerweise Folgendes:

  • Rote oder violette Masse, meist in Bereichen mit wenig Fell wie Bauch oder Beinen

  • Blutergüsse um den Tumor herum

  • Blutung aus dem Tumor

  • Lethargie, Lahmheit, Appetitlosigkeit, Schwäche oder andere Anomalien bei Hunden mit aggressiveren oder fortgeschritteneren Tumoren.

Ursachen des Hämangiosarkoms bei Hunden

Die meisten Ursachen eines Hämangiosarkoms sind nicht bekannt. Es besteht wahrscheinlich ein genetischer Zusammenhang, wie die prädisponierten Rassen zeigen. Ein Hämangiosarkom der Haut wurde mit UV-Exposition in Verbindung gebracht, insbesondere bei dünnen Hunden mit hellem Fell.

Beim Menschen wurden bestimmte Formen von Chemikalien, Insektiziden, Toxinen und Strahlung mit der Entwicklung eines Hämangiosarkoms in Verbindung gebracht. Obwohl es keine direkten Studien an Hunden gibt, geht man davon aus, dass diese Faktoren auch bei unseren Haustieren Hämangiosarkom verursachen.

Wie Tierärzte ein Hämangiosarkom bei Hunden diagnostizieren

Tierärzte können aufgrund klinischer Anzeichen und Anamnese ein Hämangiosarkom vermuten. Da ein Hämangiosarkom jedes Körpersystem betreffen kann, sind Tests und Diagnose je nach Einzelfall unterschiedlich.

Alle Formen des Hämangiosarkoms unterliegen einer Stadieneinteilung, die eine Bestimmung der Schwere und Ausbreitung der Krankheit darstellt. Durch die Stadieneinteilung werden die verfügbaren Behandlungsoptionen für Haustiere ermittelt und eine allgemeine Prognose sowie die erwartete Überlebenszeit entwickelt.

Sobald ein Tierarzt ein Hämangiosarkom vermutet, empfiehlt er in der Regel eine Blutuntersuchung, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und ein Echokardiogramm des Herzens. Mithilfe fortschrittlicher Bildgebung wie einem CT-Scan oder einer MRT lässt sich das Ausmaß der Krankheitsausbreitung ermitteln.

Hämangiosarkom der Milz

Tierärzte können bei einem Hund ein Milz-Hämangiosarkom nach einem akuten Kollaps oder eine Schwäche nach dem Platzen eines Tumors diagnostizieren. Häufig wird ein Hämangiosarkom der Milz diagnostiziert, nachdem ein Tierarzt eine vergrößerte Milz ertastet oder bei einer Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung zufällig eine Raumforderung in der Milz entdeckt hat. Für eine definitive Diagnose muss die Milz biopsiert und die Proben von einem Pathologen ausgewertet werden.

Kardiales Hämangiosarkom

Herztumoren werden in der Regel durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, ein sogenanntes Echokardiogramm, diagnostiziert. Nach Kollapsepisoden und anderen Hinweisen auf eine schlechte Herzfunktion können Tierärzte einen Herztumor vermuten. Diese Tumoren können auch zufällig bei routinemäßigen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs entdeckt werden.

Für eine endgültige Diagnose wäre auch eine Biopsie erforderlich, aber aufgrund der Lage des Tumors um das Herz herum ist eine Biopsie gefährlich und wird normalerweise nicht empfohlen. Bei den meisten Herztumoren besteht der Verdacht auf ein Hämangiosarkom, doch nur wenige sind bestätigt.

Ein kardiales Hämangiosarkom wird häufig zusammen mit anderen Arten von Hämangiosarkomen entdeckt, insbesondere bei Hämangiosarkomen der Milz. Während der diagnostischen Abklärung eines Milz-Hämangiosarkoms untersuchen Tierärzte in der Regel genau die Leber, die Lunge und das Herz, die allesamt Orte sind, an denen sich ein Hämangiosarkom häufig ausbreitet.

Kutanes/subkutanes Hämangiosarkom

Tierärzte beginnen die Diagnose von Hauttumoren in der Regel mit einem Test, der Feinnadelaspirat (FNA) genannt wird. Um eine FNA durchzuführen, entnimmt ein Tierarzt mit einer Nadel eine kleine Probe von Tumorzellen. Diese Zellen werden dann unter einem Mikroskop ausgewertet.

Einige Tumoren stoßen während dieses Prozesses leicht Zellen ab; Die meisten FNAs, die bei Hämangiosarkomen durchgeführt werden, sind jedoch nur blutgefüllt und ermöglichen keine einfache Diagnose. Eine nicht diagnostische FNA kann beim Tierarzt den Verdacht eines kutanen oder subkutanen Hämangiosarkoms wecken. Für eine definitive Diagnose ist eine chirurgische Biopsie erforderlich.

Behandlung von Hämangiosarkomen bei Hunden

Bei den meisten Hämangiosarkomen ist die chirurgische Entfernung des Tumors die Therapie der Wahl. Bei Tumoren, die sich ausgebreitet haben oder sich an Organen befinden, die nicht entfernt werden können, wie dem Herzen, ist eine Operation jedoch nicht immer eine praktikable Option. Bei Hauthämangiosarkomen und unkomplizierten Milzhämangiosarkomen wird am häufigsten eine Operation durchgeführt.

Viele Formen des Hämangiosarkoms erfordern eine Chemotherapie und Strahlentherapie mit oder ohne Operation. Diese Behandlungen können die Lebenserwartung der meisten Arten von Hämangiosarkomen erheblich verlängern. Eine Chemotherapie verlangsamt das Wachstum von Tumoren und Hunde vertragen sie in der Regel sehr gut, da die Dosierung der Chemotherapie-Medikamente anders ist als die beim Menschen. Weder eine Chemotherapie noch eine Bestrahlung können Hunde vom Hämangiosarkom heilen, aber sie können ihre Lebensqualität nach der Diagnose verbessern.

Andere Medikamente oder Behandlungen können eingesetzt werden, um Nebenwirkungen oder Komplikationen eines Hämangiosarkoms zu minimieren, wie zum Beispiel:

• Medikamente gegen Blutungen

• Verfahren zur Entfernung von Flüssigkeit aus der Umgebung des Herzens, der Brust oder dem Bauch

• Bioaktive Extrakte aus Pilzen

• Antiarrhythmika

• Bluttransfusionen

Genesung und Management von Hämangiosarkomen bei Hunden

Die Prognose eines Hämangiosarkoms hängt von der Lage, Größe und Ausbreitung des Tumors auf andere Organe (Metastasierung) ab. Hämangiosarkom ist äußerst aggressiv und lokal invasiv und weist eine erhöhte Metastasierungsrate auf. Frühzeitig erkannte und behandelte Fälle können eine längere Lebenserwartung für Ihr Haustier bedeuten, obwohl Hämangiosarkom meist eine schlechte Prognose hat.

Milz-Hämangiosarkom hat ein schlechtes vorhersehbares Ergebnis, insbesondere in Fällen ohne chirurgischen Eingriff oder nur mit chirurgischer Entfernung der Milz ohne Chemotherapie. Diese Hunde leben typischerweise zwischen 2 Wochen und 3 Monaten nach der Diagnose. Wenn der Hund für eine chirurgische Entfernung der Milz und eine Chemotherapie in Frage kommt, erhöht sich die Überlebenszeit auf etwa 9 Monate. Allerdings sind weniger als 10 % der Hunde mit Milz-Hämangiosarkom ein Jahr nach der Diagnose noch am Leben.

Kardiales HämangiosarkomWie die meisten anderen Herztumoren ist sie unheilbar und hat eine ernste Prognose. Bei der Behandlung dieser Hunde handelt es sich um Palliativpflege, die dazu beiträgt, das Wohlbefinden und die Lebensqualität zu verbessern. Einige Hunde können bis zu 4 Monate leben, wenn sie mit einer Chemotherapie behandelt werden, und Tage bis 2 Wochen, wenn sie nicht behandelt werden. Bei diesen Hunden kommt es häufig zu tödlichen Herzrhythmusstörungen.

Kutanes/subkutanes Hämangiosarkom hat eine bessere Prognose, hängt jedoch stark von der Tumorgröße und der Dauer ihres Vorhandenseins ab. Kutane Hämangiosarkome, insbesondere solche, die durch UV-Strahlung verursacht werden, metastasieren selten und Hunde können nach der Entfernung noch Jahre überleben. Haustiereltern müssen bei der Überwachung UV-exponierter Bereiche wachsam sein und alle erneut auftretenden Tumore entfernen lassen.

Das subkutane Hämangiosarkom hat eine schlechtere Prognose, da der Tumor in die tieferen Schichten der Haut und Muskulatur eindringt. Die Überlebenszeit dieser Hunde beträgt möglicherweise nur Monate.

Hunde, die mit einer Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie behandelt werden, benötigen häufige Nachuntersuchungen, Blutuntersuchungen und diagnostische Bildgebung, um das Fortschreiten der Krankheit zu beurteilen.